Body adiposity index in Colombian elite athletes: A comparison between the body mass index and other measures / Índice de adiposidad corporal en deportistas de élite de Colombia: una comparación entre el índice de masa corporal y otras médidas

Purpose : To evaluate the correlations between body adiposity index and other adiposity indexes such as body mass index, hip and waist circumference, waist-to-hip ratio, ∑6 skinfold-thickness and percentage body fat in Colombian elite athletes. Methods :A cross-sectional study was conducted in 149 elite athletes from Colombia (mean age: 26.3 ± 6.5 years; height: 169.2 ± 10.1 cm; body mass: 66.1 ± 12.8 kg; body mass index 22.9 ± 3.0 kg m-1). body adiposity index, body mass index, waist-to-hip ratio, percentage body fat, ∑6 skinfold-thickness and waist circumference were also measured. Results : To select an optimal surrogate for adiposity, we examined the correlation between body adiposity percentage as measured by BIA and several variables, including body adiposity index, body mass index, ∑6 skinfold-thickness, percentage body fat and waist-to-hip ratio. The regression procedure showed that there was a significant relationship between the body adiposity index and BF% (R² = 0.407, p < 0.01). Bland-Altman plot showed that the limits of agreement (95% confidence intervals) between the BF% and body adiposity index ranged between 15.53 and 2.26%, and there was a significant positive association between the difference and mean of the 2 methods (rho = 0.607, p < 0.01). Conclusion: The adiposity indexes that include the percentage body fat and body adiposity index could be used as indicators to evaluate the corporal composition in both sport practice and research.

Objetivo: Evaluar la correlación entre el índice de adiposidad corporal y otros índices de adiposidad como el índice de masa corporal, la circunferencia de cintura, la circunferencia de cadera, la relación cintura-cadera, la sumatoria de pliegues cutáneos (∑6) y el porcentaje de grasa corporal en atletas de élite colombianos. Métodos: Estudio descriptivo y transversal en 149 atletas de élite de Colombia (edad 26,3 ± 6,5 años; estatura: 169,2 ± 10,1 cm; peso corporal: 66,1 ± 12,8 kg; índice de masa corporal 22,9 ± 3,0 kg.m-1). El índice de adiposidad corporal, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera, porcentaje de grasa corporal y la∑6 pliegues cutáneos, se midieron como indicadores de adiposidad. Resultados: Los resultados de la regresión muestran una relación significativa entre el índice de adiposidad corporal con el porcentaje de grasa corporal (R² = 0,407; p < 0,01). La gráfica de Bland-Altman mostró que los límites de acuerdo (intervalos de confianza del 95%) entre el índice de adiposidad corporal y el porcentaje de grasa corporal oscilaron entre 15,53 y 2,26%. Una asociación positiva y significativa fue observada entre la diferencia y la media de los 2 métodos (rho spearman = 0,607; p < 0,01). Conclusión: Los índices de adiposidad que incluyen el índice de adiposidad corporal y el porcentaje de grasa corporal podrían ser indicadores para evaluar la composición corporal, tanto en la práctica del deporte como en la investigación.

Programación fetal de la hipertensión arterial del adulto: mecanismos celulares y moleculares / Fetal programming of adult arterial hypertension: cellular and molecular mechanisms

Cambios metabólicos in utero establecen patrones fisiológicos y estructurales a largo plazo que pueden "programar" la salud durante la vida adulta, teoría popularmente conocida como "hipótesis de Barker". La programación fetal implica que durante los períodos críticos del crecimiento prenatal, ciertos cambios en el entorno hormonal y nutricional del embrión, pueden alterar la expresión del genoma fetal, en tejidos con funciones fisiológicas y metabólicas en la etapa adulta. La evidencia sugiere que patologías como enfermedad vascular (por ejemplo, hipertensión), síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2, pueden "programarse" durante las primeras etapas del desarrollo fetal y manifestarse en etapas tardías, al interactuar con el estilo de vida y otros factores de riesgo adquiridos convencionales con el medio ambiente. El objetivo de esta revisión es presentar evidencia adicional que apoye la asociación entre el bajo peso al nacer, con el aumento en la prevalencia de la hipertensión arterial en la edad adulta. Se revisan la función endotelial, el estrés oxidativo, la resistencia a la insulina y la función mitocondrial, como posibles mecanismos celulares y moleculares.

Metabolic changes in utero establish long-term physiological and structural patterns which can "program" health in adulthood, theory popularly known as "Barker hypothesis". The fetal programming implies that during critical periods of prenatal growth, some changes in hormonal and nutritional environment of the embryo can alter fetal genome expression in tissues with physiological and metabolic functions in adulthood. Evidence suggests that pathologies like vascular disease (eg, hypertension), metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus, may "be programmed" during the early stages of fetal development and manifest in later stages, when interacting with lifestyle and other conventional acquired risk factors with the environment. The aim of this review is to present additional evidence to support the association between low birth weight with the increased prevalence of arterial hypertension in adulthood. We review endothelial function, oxidative stress, insulin resistance and mitochondrial function, as possible cellular and molecular mechanisms.

El sedentarismo es un factor predictor de hipertrigliceridemia, obesidad central y sobrepeso(AU) / Sedentary lifestyle is a predictor of hypertriglyceridemia, central obesity and overweight

Objetivo: examinar la asociación entre el sedentarismo con diferentes factores de riesgo cardiovascular en adultos aparentemente sanos. Diseño: estudio descriptivo y transversal en 147 adultos de edad promedio (38 ± 2,5 años), en el que se estimó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular por género. Así mismo, se examinó la asociación entre el sedentarismo con los niveles de glucosa en la sangre y lípidos aumentados, la obesidad general (medida por el índice de masa corporal) y la obesidad central (medida por la circunferencia de cintura) en la población general. Resultados: la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular estudiados fue mayor en hombres que en mujeres. La obesidad central (77,1%) y el sedentarismo (45,7%) fueron altamente prevalentes en los hombres, y estuvieron seguidos por el sobrepeso (41,4%), la hipertrigliceridemia (40,1%) y la hipercolesterolemia (27,1%), p<0,01. En la población general, el sedentarismo fue un factor predictor de hipertrigliceridemia 3,36 veces (IC 95% 0,95 - 3,96), de obesidad central 2,6 veces (IC 95% 1,26 - 5,39) y de obesidad general 1,93 veces (IC 95% 1,44 - 7,91), (p<0,05), en comparación con los sujetos físicamente activos. Conclusiones: el sedentarismo está asociado con los factores de riesgo cardiovascular: hipertrigliceridemia, obesidad central y obesidad general. Su identificación temprana podría traer beneficios en la prevención de enfermedades cardiovasculares, que actualmente se califican con carácter de epidemia en Colombia.

Objective: To examine the association between a sedentary lifestyle with different cardiovascular risk factors in apparently healthy adults. Design: descriptive study in 147 adults. Mean age (38 ± 2.5 years). We estimated the prevalence of cardiovascular risk factors by gender, and the association between sedentary lifestyle and glucose blood levels, and increased lipids, overall obesity (as measured by body mass index) and central obesity (measured by waist circumference) in the general population. Results: The prevalence of cardiovascular risk factors studied was higher in men than in women. Central obesity (77.1%) and sedentary lifestyle (45.7%) were highly prevalent in men, and were followed by overweight (41.4%), hypertriglyceridemia(40.1%) and hypercholesterolemia (27.1%), p <0.01. In the general population, sedentary lifestyle was a predictor of hypertriglyceridemia 3.36 times (CI 95%, 0.95 to 3.96), central obesity 2.6 times (CI 95%, 1.26 to 5.39) and general obesity 1.93 times (CI 95%, 1.44 to 7.91), (p <0.05), compared with physically active subjects. Conclusions: sedentary lifestyle is associated with the cardiovascular risk factors of hypertriglyceridemia, central obesity and general obesity. Early identification could bring benefits in preventing cardiovascular diseases that currently have an epidemic character in Colombia.

A PCR assay for the identification of Leishmania species of the Viannia subgenus / Un ensayo de PCR para identificar especies de Leishmania del subgénero Viannia

We have identified a novel DNA sequence of 500 bp (β500-DNA) on the Leishmania (Viannia) subgenus, located in the intergenic region of one of the loci of the β-tubulin gene family. The sequence analysis showed that this sequence has no homology to any other sequence described so far, including the β-tubulin gene. We improved a specific β500-PCR assay, which generated a PCR product of 375 bp for total genomic DNA from Leishmania strains belonging to the L. (Viannia) subgenus. In contrast, no amplification was found when using genomic DNA from species of L. (Leishmania) subgenus or other organisms. Under our PCR conditions, the lower detection limit was 1 fg when a purified DNA clone (pLgβ4), which contains one copy of the β500-DNA sequence, was used. The β500-DNA PCR assay confirmed the preliminary diagnosis of cutaneous leishmaniasis in clinical samples in which the Montenegro skin test was positive and parasite cultures were negative. The analytical specificity and the sensitivity of the PCR assay provide a tool for epidemiological studies of the disease.

En este trabajo identificamos una nueva secuencia de DNA de 500 pb (β500-DNA) en Leishmania del subgénero Leishmania (Viannia), localizada en la región intergénica de uno de los loci de la familia de los genes de la β tubulina. El análisis de secuencia mostró que β500 no tiene homología con ninguna otra secuencia previamente descrita, incluido el gen de la β tubulina. Nosotros implementamos un ensayo de PCR específico para β500, β500-PCR, que genera un producto de PCR de 375 pb a partir del DNA genómico de cepas de Leishmania pertenecientes al subgénero L. (Viannia). No hubo amplificación alguna cuando se utilizó el DNA genómico de especies del subgénero L. (Leishmania) o el de otros organismos. En las condiciones establecidas, utilizando DNA purificado del clon pLgβ4, que contiene una copia de la secuencia de DNA de β500, el límite de detección más bajo fue de 1 fentogramo. El ensayo β500-PCR confirmó el diagnóstico preliminar de leishmaniasis cutánea en muestras clínicas de pacientes positivas a la prueba de Montenegro y negativas en el cultivo de parásitos. La especificidad y sensibilidad analítica del ensayo de PCR proporciona una herramienta para estudios epidemiológicos de la enfermedad.

Estudio del estilo de vida y su relación con factores de riesgo de síndrome metabólico en adultos de mediana edad / A study of lifestyle and its relationship with risk factors for metabolic syndrome in middle-aged adults

Objetivo: estudiar la relación entre el estilo de vida y los factores de riesgo cardiovascular en adultos de mediana edad.Diseño: estudio descriptivo que incluyó 147 trabajadores. El cuestionario FANTÁSTICO se aplicó para conocer e identificar el estilo de vida. Los factores de riesgo cardiovascular fueron definidos siguiendo los criterios del Programa Nacional de Educación del Colesterol en Estados Unidos de Norteamérica.Resultados: en la población de estudio se encontró en buen estilo de vida con 56,5 por ciento y 54,9 por ciento, seguido de excelente con 35,5 por ciento y 23,9 por ciento en hombres y mujeres, respectivamente, p<0,05. Correlación negativa fue hallada a mayor calificación en el dominio de nutrición y menor IMC (r=-0,39, p=0,01), y mayor calificación en el dominio de tabaco (menor consumo) con menor TAS (r=-0,24, p=0,05) en mujeres. Además, correlación negativa débil y significativa en hombres en el dominio de actividad física y menor niveles de triglicéridos (r=-0,29, p=0,05).Conclusiones: la versión del FANTÁSTICO presenta calificaciones semejantes a las reportadas en los estudios internacionales por género; sin embargo, su contenido permite débilmente identificar el grado de riesgo cardiovascular en que se encuentra la población.

Asociación entre la aptitud física y los factores de riesgo de síndrome metabólico en trabajadores de una institución universitaria / Association between physical aptitude and metabolic syndrome risk factors in workers of an university institution

Objetivo: identificar la asociación entre la aptitud física y los factores de riesgo del síndrome metabólico en trabajadores de una institución universitaria. Diseño: estudio transversal que incluyó 147 trabajadores, divididos en dos grupos: baja aptitud física (menores a 9 MET) y alta aptitud física (mayores a 9,1 MET). Para evaluar síndrome metabólico se tuvieron en cuenta los criterios de la International Diabetes Federation (IDF) y para aptitud física el cuestionario PF-A/PA-R, como indicadores del estado de salud. Resultados: de la población evaluada, 47,3% (69 sujetos) son hombres y 52,7% (78 sujetos) mujeres. La edad promedio de los grupos fue de 35,0 ± 9,7 años (rango 19,0-60,0 años). Se encontraron diferencias significativas en las variables: tensión arterial sistólica, glicemia, colesterol, triglicéridos e índice arterial, en ambos grupos y por género, p=<0,05. Además, una asociación inversa en los grupos de mayor aptitud física sobre los factores de riesgo de síndrome metabólico como índice de masa corporal, circunferencia de cintura, glicemia, triglicéridos e índice arterial, en ambos géneros. En hombres, se hallaron correlaciones con la variable glicemia, en el grupo de baja aptitud física, y con el índice arterial, en el grupo de alta aptitud física (r = - 0,250, p=0,05), (r = - 0,269, p=0,05) respectivamente. Conclusión: se demuestra una menor prevalencia de factores de riesgo de síndrome metabólico en los grupos con alta aptitud física en la población laboral estudiada.

Objective: identify the association between physical aptitude and the metabolic syndrome risk factors in workers of an university institution. Design: this cross-sectional study included 147 workers, divided in two groups: low physical fitness (< 9 MET) and high physical fitness (> 9,1 MET). Criteria from the International Diabetes Federation (IDF) for metabolic syndrome evaluation and from the PF-A/PA-R questionnaire for the physical aptitude were taken in consideration as health indicators. Results: in the evaluated cohort, 47,3% (69 subjects) were men and 52,7% (78 subjects) women. Mean age was 35 ± 9,7 years (range 19 to 60 years) in the groups. Significant differences were found in the variables: systolic blood pressure, glycemia, cholesterol, triglycerides and arterial index in both groups and by gender, p=<0.05. Furthermore, in the higher physical fitness groups there was an inverse correlation with the metabolic syndrome risk factors such as BMI, waist circumference, glycemia, triglycerides and arterial index in both genders. In men, correlations with the variable glycemia in the low physical fitness group, and with the arterial index in the high fitness group (r = -0,250, p=0.05), (r = 0,269, p=0,05) respectively, were found. Conclusion: a lower prevalence of the metabolic syndrome risk factors in the groups with high physical fitness is shown in the cohort population studied.

Calidad de vida relacionada con la salud como medida de resultados en salud: revisión sistemática de la literatura / Quality of life as a measure correlated to health outcomes: systematic revision of literature

Introducción: el término calidad de vida relacionada con la salud, surge como un concepto que hace referencia a valoraciones de la percepción de la salud por parte del individuo, acumulando tanto aspectos objetivos como subjetivos. Aunque no hay un consenso en su definición, se han desarrollado diversos instrumentos de medición de calidad de vida relacionada con la salud en diferentes patologías, entre ellas las enfermedades crónicas, haciendo decisivo evaluar las nuevas opciones terapéuticas con relación al valor añadido que aportan al paciente (no sólo en eficacia y seguridad). Objetivo: análisis de la literatura acerca de la base científica de los instrumentos utilizados para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, su validez y los resultados sobre la salud. Diseño: mediante una búsqueda sistemática se buscaron instrumentos de medición de calidad de vida relacionada con la salud, su validez y los resultados sobre la salud, registrada en las bases de datos LILACS (Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud) y Medline, en los últimos 15 años...

Background: the term quality of life correlated to health came up as a concept that refers to the assessment made by the individual with respect to his health perception, gathering both objective and subjective aspects. Despite the lack of consensus in its definition, several different measurement tools for quality of life have been developed in different pathologies, among them chronic diseases, making decisive the evaluation of new therapeutic options with relation to the added value that these bring to the patient (not only in effectiveness and safety). Objective: literature analysis about scientific background of the tools used to evaluate quality of life correlated with health, its validity and results on health.Design: a systematic review using electronic databases LILACS (Latin-American and Caribbean Centre of Information in Health Sciences) and Medline in the last 15 years.Results: the available investigation evidences 67 studies that use different tools and methodological considerations for evaluating quality of life correlated with health.Conclusions: different studies show multiple dimensions about the way in which the patient perceives and experiences these daily manifestations and the way in which they affect him in the development of his regular life. Key words: quality of life with relation to health, validity, measurements, concepts, disease, health.

Cáncer de vesícula biliar: reporte de caso / Gallbladder cancer: report of case

Se reporta el caso de una paciente de sexo femenino de 53 años de edad que ingresa por el servicio de emergencia del hospital “Luis Vernaza” por presentar dolor en hipocondrio derecho con diagnóstico presuntivo de colecistitis aguda, cuyo cuadro clínico evoluciona en 5 meses; una semana antes presentó síntomas como tinte amarillo en escleróticas y piel de la cara, vómitos posprandiales, dolor irradiado a la espalda. La biopsia de vesícula biliar demostró fragmentos de adenocarcinoma de tipo infiltrante. La TAC demostró vías biliares intrahepáticas dilatadas. El adenocarcinoma se lo encuentra en el 1 y es un hallazgo quirúrgico o patológico de los pacientes sometidos a colecistectomía. El 90 de los casos están asociados a cálculos.

Female patient, 53 years old admitted in the Emergency Room with pain in right hypochondrium. Provisional diagnosis: Acute Cholecystitis. This clinical profile has developed for 5 months. A week ago the patient showed a yellow dyeing in her eyes and the skin of her face slightly icteric, after eating vomitus, pain radiated to the back. Gallbladder biopsy showed bits of adeocarcinoma, infiltrating type. CAT showed expanded intrahepatic bile ducts. Adenocarcinoma is found in 1 and it is a surgical finding, or a pathological one in patients who had a cholecytectomy. In 90 of cases it is associated to gallstones.

Gangrena de Fournier / Fournier’s gangrene

Catalogada como urgencia urológica, la gangrena de fournier es una enfermedad infecciosa de los genitales y del periné, rápidamente progresiva, que aparece a cualquier edad en hombres y aun en mujeres. Fournier en 1884 describió cinco casos de fascitis necrosante de genitales externos por causa desconocida; a la fecha se reconocen diversos factores etiológicos como lesión o infección del tracto genitourinario, focos infecciosos anorrectales, diabetes mellitus, inmunosupresion, HIV positivo. El proceso fisiopatológico consiste en la diseminación bacteriana linfática o hematógena o por contigüidad celular, que produce edema y disminución del aporte de oxígeno, infección linfática, venenosa y trombosis, estableciendo un medio propicio para la proliferación bacteriana y la destrucción tisular. Se produce enfisema tisular por infiltrado de gas cuando los agentes causantes son anaerobios, sobreviniendo la toxemia. Por todas estas razones es que la importancia radica en la rápida acción del médico cirujano de la aplicación de las medidas necesarias para salvar la vida del paciente.

Classified as a medical urgency, fournier’s gangrene is a rapidly progressive bacterial infection of the skin that affects the genitals and perineum common in men and women of any age. Fournier in 1884 discovered five cases of necrotizing fasciitis of genitals for unknown cause. Now it is known that there are a number of risk factors such as infection of genitourinary tract, anorectal infection, diabetes mellitus, immune system disorders and HIV positive.Lymphatic and hematogenous dissemination of the bacteria causes edema, lymphatic, venous and thrombotic infection caused by bacterial proliferation and tissue destruction. There will also be subcutaneous emphysema because the air gets into the tissues when the causative agents are anaerobics . Due to all these reasons it is important surgical intervention to save the life of the patient.

Estenosis de colédoco: reporte de caso / Choledocho stenosis: clinic case

Se reporta el caso de una paciente de sexo femenino de 24 años de edad que presentó estenosis de colédoco, cuyo cuadro clínico evoluciona durante siete meses a raíz de intervención quirúrgica por colecistectomía. La fistulografía demostró dilatación de las vías biliares intra y extrahepáticas y obstrucción del colédoco. Las estenosis benignas de los conductos biliares ocurren en el 97% de los casos, por lesión accidental durante actos quirúrgicos. En 1 de 400 colecistectomías convencionales, y en 1 de 200 colecistectomías laparoscópicas, se produce un daño a la vía biliar que provoca el desarrollo de la estrechez de la misma.

Report the case a female patient, with 24 years old that present choledocho stenosis, which clinic development for seven month since the surgery for cholecystectomy. The fistulography show a dilation pf intra and extrahepatic biliar tract and choledoco obstruction. The benign stenosis of the biliar tracts present in 97% of the cases by accidental damage during surgical procedure. In 1 of 400 conventional cholecystectomies and 1 of 200 laparoscopies cholecistectomy, produce a damage of biliar tract that cause a growth of the narrowness

Fístula biliar: reporte de caso / Biliary fistula: case report

Se reporta el caso de una paciente de sexo femenino de 61 años de edad que presentó colédocolitiasis, complicada post-operatoriamente con infección en la herida quirúrgica.El ECO demostró cálculos en las vías biliares intrahepáticas izquierdas y tumor en conducto biliar principal.Las fístulas biliares ya sean externas o internas son complicaciones poco frecuentes de las enfermedades biliares, siendo su etiología principal la litiasis biliar. Mucho menos frecuentes son las fístulas biliares secundarias a una patología ulcerosa duodenal.

Case report of a 61 years old female patient who presented choledocholithiasis with complication of wound infection in the postoperative period.The echo showed gallstones in the left intrahepatic biliary system and a tumor in the principal biiliary conduct.External or internal Biliary fistulas are not so frequent complications. The most common etiology is the biliar lithiasis. A lot less frequent are biliary fistula of a secondary duodenal ulcer.

Trauma abdominal penetrante por arma cortopunzante: ¿colostomía o anastomosis primaria? / Penetrating abdominal trauma by a sahrp end weapon: colostomy or primary repair

Se presenta el caso de una paciente de 28 años que fue ingresada por presentar un traumatismo abdominal abierto a nivel de flanco derecho producido por un arma cortopunzante. Luego de ser hemodinámicamente estabilizada en la sala de emergencia, la paciente fue trasladada al área de cirugía donde se le practicó una laparotomía exploratoria descubriéndose múltiples lesiones a nivel de colon transverso.

Trauma toraco-abdominal y de cara por arma de fuego / Toraco-abdominal trauma and of face by firearm

Las heridas por arma de fuego se asocian con un gran número de órganos lesionados por factores como: tipo de proyectil, distancia, velocidad, trayecto, etc. En el siguiente trabajo se presenta a paciente femenina de 44 años que ingresa al hospital por presentar múltiples heridas por arma de fuego, cursa con hemorragia, equímosis, edema en hemicara izquierda y hemitórax posteroinferior izquierdo. Se le realiza laparotomía exploratoria encontrándose órganos abdominales indemnes y toracotomía en campo pulmonar izquierdo. Siendo hospitalizada para su seguimiento. Hasta el momento no se reportan complicaciones durante el postoperatorio.

Sépsis biliar por colédocolitiasis / Biliary Sépsis by colédocolitiasis

Se reporta el caso de una paciente de sexo femenino de 39 años que presentó colédocolitiasis, complicada con colangitis y posteriormente formación de abscesos piógenos múltiples en el hígado. El ECO demostró colelitiasis, vías biliares dilatadas, abscesos hepáticos múltiples. La TC con contraste reportó hepatomegalia con imagen sugestiva de abscesos múltiples en hígado, dilatación de las vías biliares intra y extrahepáticas y la vesícula biliar con aspecto litiásico en su interior. La paciente fue intervenida quirúrgicamente siendo el resultado final favorable. La mayoría de los cálculos del colédoco han migrado de la vesícula y se relacionan con la colecistitis litiásica. Los cálculos provocan obstrucción biliar...

Quiste hidatídico / Hydatid cyst

Como quiste hidatídico se conoce a la parasitosis ocasionada por los céstodos del género Echinococcus ya sea de las especies E. granulosus ó E.vogeli, este último distribuido exclusivamente en América del sur.Se caracteriza por no dar manifestaciones clínicas hasta que los quistes hayan alcanzado el suficiente tamaño para provocar complicaciones por la compresión que ejercen.Se reporta el caso de una paciente de sexo femenino de 84 años de edad, que es ingresada a la sala Santa Teresa del Hospital Luis Vernaza, por presentar dolor en hipocondrio derecho, ictericia, mareos, nausea, vómito, meteorismo y prurito anal. Se le efectuaron exámenes tomográficos y ecográficos, donde se detectó la presencia de una imagen patológica compatible con el diagnóstico de quiste, a nivel del lóbulo izquierdo del hígado. Por estar dentro del diagnóstico diferencial de “masa” en el hígado, se sospecha hidatidosis, por lo que se ordenan pruebas serológicas que resultan positivas para Echinococcus. Se empleó tratamiento farmacológico (albendazol-mebendazol), por ser una paciente de elevado riesgo quirúrgico, obteniéndose mejoría del cuadro, pero sin la desaparición del quiste.

The hydatid cyst is known as a parasitosis caused by cestodes of the Echinococcus genus that can belong to the E. granulosus or E. vogeli species, the last one exclusively distributed in South America.The mentioned illness is characterized by the absence of clinical signs until the cyst had the enough size to brought complications because of the compression.We reported the case of a female patient, 84 years old, who was admitted at the Luis Vernaza Hospital, Santa Teresa´s ward, by de presence of the following symptoms: pain in the right hypocondric area, jaundice, dizziness, nauseas, vomits, meteorism and anal pruritus.Patient was submitted to CAT and ultrasound scan exams, which detected the presence of a pathologic image compatible with the cyst in the left liver lobe. We ordered serologic exams that resulted positive to Echinococcus. We used pharmacologic treatment (albendazol-mebendazol) because the patient had high surgical risks, caused by the age. There has been a significant improvement in the patient’s condition, but without the dissappearence of the cyst

Hernia hiatal por deslizamiento: revisión bibliográfica y caso clínico / Sliding hiatus hernia: bibliographic review and case report

Paciente ingresada en el Hospital Luis Vernaza con diagnóstico de hernia hiatal por deslizamiento, 69 años; manifestaciones clínicas principales: llenado gástrico rápido y pérdida progresiva de peso; se decide tratamiento conservador descartándose corrección quirúrgica, debido a lo poco agresivo del cuadro y la ancianidad de la paciente evoluciona sin novedad.

Divertículo perforado de colon: tratamiento y complicaciones / Perforated colonic diverticulum: treatment and complications

Se presenta el caso de una paciente de 53 años con una tumoración abscedad producida por divertículo perforado del colon descendente. Los objetivos de nuestro estudio se basan en: - La determinación de la importancia de un diagnóstico y tratamiento tempranos de la diverticulitis. - El hacer énfasis en la prevención de las complicaciones de la diverticulitis. - En el análisis de la técnica quirúrgica seleccionada para este caso. En el estudio de la enfermedad diverticular conviene considerar 4 problemas concretos: inflamación (diverticulitis), oclusión, fístulas, y hemorragia. En los últimos 20 años se ha producido un cambio evolutivo en las técnicas quirúrgicas utilizadas para su tratamiento; dirigido a disminuir...

Colédocolitiasis: manejo clínico quirúrgico, reporte de un caso / Choledocolithiasis: clinical-surgical management, case report

La coledocolitiasis es una patología que se presenta por la presencia de cálculos en el conducto colédoco y que está asociada siempre con el antecedente de litiasis vesicular. El presente trabajo, reporta el caso de una paciente de sexo femenino de 41 años, con diagnóstico previo de colelitiasis. Cuatro meses antes de su ingreso presentó cuadros intermitentes caracterizados por dolor, ictericia y fiebre; durante éste tiempo la paciente no recibió tratamiento. Ingresa al Hospital Luis Vernaza por consulta externa con ictericia marcada; es valorada por cirugía e intervenida quirúrgicamente. Se realiza una revisión bibliográfica acerca de la etiología, fisiopatología y cuadro clínico de la litiasis biliar...

Sarcoma de partes blandas / Soft tissues sarcoma

Los sarcomas de tejido blando son tumores malignos que pueden surgir en cualquiera de los tejidos mesodérmicos de las extremidades, tronco, retroperitoneo, cabeza o cuello. Las opciones disponibles para el tratamiento dependerán del compromiso de los tejidos adyacentes, en estos casos es muy importante una biopsia inicial ya que la selección del tratamiento esta determinada por la histología del tumor. El tratamiento más eficaz es la cirugía seguida de radioterapia postoperatoria. El pronóstico para sarcomas de tejido blando en adulto depende de: edad del paciente, tamaño del tumor, grado histológico y la etapa en que este se encuentre con este motivo presentamos un caso clínico y su manejo quirúrgico.

Bocio multinodular / Multinodular goiter

Reportamos el caso de una paciente de sexo femenino de 80 años con bocio multinodular. Este agrandamiento de la glándula tiroidea (normalmente pesa 15-25g) puede ser generalizada o focalizada o estar asociada con una secreción hormonal normal, aumentada o disminuida. Comúnmente, la etiología no puede ser determinada. En el caso de bocio multinodular no tóxico (eutiroideo) la manifestación clínica es solamente el agrandamiento de la glándula. Secuelas mecánicas incluyen compresión y desplazamiento de la tráquea o esófago y síntomas obstructivos. Los agrandamientos de tamaño pequeño a moderado de la glándula tiroidea administrada por vía oral. Esto, a menudo no logra disminuir el tamaño de la glándula, pero usualmente mantiene su crecimiento...